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李治欣代表:关于加快构建生育支持政策体系的建议



一、背景情况

人口发展是“国之大者”,人口的多少一定程度上体现了一个国家的发展状况。党的二十大报告提出:“优化人口发展战略,建立生育支持政策体系,降低生育、养育、教育成本。”中国国家统计局17日发布数据显示,2022年末全国人口141175万人,比上年末减少85万人。2022全年出生人口956万人,人口出生率为6.77‰;死亡人口1041万人,人口死亡率为7.37‰;人口自然增长率为-0.60‰。有专家预测,如果总和生育率持续维持低位,2100年人口将降至不到7亿,届时占全球比例将从当前的18%降至6.5%。

二、问题分析

人口数量和质量共同影响国力。生育率持续过低,不但导致人口快速减少,还会导致社会人口老龄化加剧,使社会发展难以为继。目前每年新出生的人口,会在二十年到四十年后成为整个社会的中坚力量,客观上将承担包括养老在内的众多社会责任。那么随着新出生人口持续下滑,也就意味着财富创造者的规模会出现萎缩,需要社会提供资源支持的老年群体却在不断扩大,养老压力会持续增加。与此同时,随着年轻人口总量日益减少,我们的人口规模优势会逐渐降低,进而会导致中国经济的创新活力大打折扣,很可能会动摇中国经济的创新基础。针对我国生育率下降的发展趋势,国家多次优化调整生育政策,自2013年以来不断推进生育政策宽松化改革,2021年明确实施三孩生育政策及配套支持措施,2022年8月,国家卫生健康委、国家发展改革委等17部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,明确实施三孩政策配套支持措施。伴随着育儿方式从“粗放型”到“精细化”的转变,我国家庭生育行为经历了从“想生而不能生”到“能生而不想生”的转变。加快构建生育支持政策体系,降低生育、养育、教育成本,着力破解“不想生、不敢生”难题,成为优化人口发展战略、提高生育水平的关键措施。

三、具体建议

(一)优化待遇保障政策,降低生育成本。

一是加强生育保障制度顶层设计。着眼于积极应对高龄少子化,遏制生育水平、出生人口失速下行,大力倡导新型家庭婚育文化,深入调查分析当代家庭、婚育变化的影响因素,加强家庭生育观引导,以制度政策提升生育意愿,推动实现适度生育水平,促进家庭和谐幸福和人的全面发展。二是提升优生优育服务水平。提高不孕不育防治水平,探索将辅助生殖技术服务费用纳入医保统筹支付。提升婚前保健、孕前保健、产前筛查和产前诊断服务水平。指导推动医疗机构向群众提供有针对性的服务,扩大分娩镇痛试点,规范相关诊疗行为,提升分娩镇痛水平。三是出台补贴政策。拿出真金白银补贴生育家庭,不仅有助于减轻生育养育压力,也体现了国家鼓励生育的政策意图。如四川攀枝花市在政策实施一年后,全市出生人口数量较前一年增长了1.62%,其中,二孩出生增长了5.58%;三孩出生增长了168.4%。这说明实施发放育儿补贴政策在部分地区收到一定成效。四是完善生育休假制度。产假(含延长产假)、陪产假(护理假)、育儿假是生育休假的三支柱。2022年12月,济南市出台《优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》提出,落实符合规定生育子女的夫妻的休假政策,女方享受158天产假,配偶享受不少于15天陪产假,3周岁以下婴幼儿父母各享受每年累计不少于10天育儿假。严格落实国家和省、市关于产假期间生育津贴的有关规定,产假、陪产假、育儿假期间,视为出勤,工资照发,福利待遇不变。建议推广此类经验,从国家层面进一步完善假期用工成本合理分担机制,明确相关各方责任,采取切实有效措施保障职工假期待遇,保障女性职工生育权益。

(二)优化托育服务体系,降低养育成本。

一是大力发展普惠托育体系。加快推动普惠托育服务体系发展,是降低家庭养育的时间成本和经济成本的有效举措。建议将托育服务设施纳入各地区居住公共服务设施配置指标以及15分钟生活圈专项规划。参照养老机构补助办法,对符合相关标准的托育机构,给予一次性运营补助。二是构建生育友好的就业环境。2022年8月,广东省中山市出台《关于大力推行“妈妈岗”就业新模式若干措施》,对成功申报劳动合同用工“妈妈岗”并按规定缴纳社保费的用人单位,按一定标准给予社保补贴和岗位补贴,企业可在3年内按实际招用人数以定额依次扣减增值税、城市维护建设税等税费。建议借鉴此类做法,各地因地制宜实施企业妇女就业补贴、退税等措施,缓解企业因女职工休假对生产发展造成的岗位缺失问题,切实减轻企业负担。同时,建议在妇女权益保障法修订草案中增加规定,对因侵害女职工其他劳动和社会保障权益受到处罚的企业和单位,处罚机关应当将处罚情况记入被处罚企业和单位的信用档案并公布。三是增加儿童医疗保健服务供给。推动优质儿童医疗保健资源扩容下沉,加强妇幼保健机构、儿童医院和综合医院新生儿科、儿童保健科、儿科建设。以生长监测、营养与喂养指导、心理和行为发育评估、眼保健及口腔保健、听力障碍评估为重点,免费为城乡0至6岁儿童提供健康检查服务。

(三)优化义务教育结构,降低教育成本。

一是提高学前教育普及普惠水平。当前,民众对学前教育的主要诉求就是解决“入园难”“入园贵”问题,建议把幼儿园的三年教育期纳入义务教育的范畴,将九年义务教育延长至十二年。提高学前教育普及普惠水平,健全学前教育资助制度,切实保障家庭经济困难儿童接受普惠性学前教育。二是巩固基础教育改革成果成效。优化中小学校布局,建立健全适应学龄人口变化的学校布局调整机制,推进义务教育优质均衡发展和城乡一体化。强化学校教育的主体地位,完善学校教学质量评价体系,将学校课后服务、学生参加课外培训频次和费用等情况纳入教育督导工作内容。严格落实义务教育“双减”工作,降低校外培训支出,减轻家庭教育负担。三是提升素质教育效率效益。党的二十大报告指出,“教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑”。未来大国博弈,是高龄少子化背景下的竞争,人口竞争力主要体现在人口素质。建议通过创设机制、营造环境、提供支持等举措, 让人口成为人手、让人手成为人才、让人才成为人物,提升人口素质教育效率与效益。李治欣全国人大代表市政协副主席农工党唐山市委主委