我国慢性肾病的患病率已近11%，终末期肾病（即尿毒症）患者逐年增加。截止2021年12月，我国维持性血液透析患者已达75万名，还在以每年10%-15%的速度增长。维持性血液透析是尿毒症患者维系生命的重要治疗手段，但受限于人员、设备、场地、依托支撑等要求，目前主要采用血液透析中心模式，通常各自独立地设在各类三级和二级公立医院及部分民营医疗机构，多设置在县级以上城市。从日常就医来看，无论城乡患者，每次治疗均须往来交通奔波辗转，给患者家庭和社会造成了诸多压力和负担。特别是在重大公共卫生事件等时期，如新冠感染疫情管控期间，一方面患者遭遇奔赴医院透析中心的出行困境，另一方面因透析中心人员密度高，大大增加了传染病传播和关停风险，使血液透析的规律性甚至可及性均面临极大挑战。

基于此，建议：构建一种“标准-可及的智能血液透析”医疗体系新架构，它以城市医联体或区域医联体的优质诊疗资源为依托平台，以三级医院的便捷快速响应为保障支点，根据患者群体的分布密度和聚类中心，深入各社区或乡镇设置一定数量的中等以下规模的智能网联标准化血透室（基本覆盖相应区域透析患者的居住地域），并将智慧医疗、网联监控等关键技术引入该模式的管理和运行之中，通过医疗大数据驱动增值，打通平台支点到终端标准化血透室的纵向联系，提升透析资源在全省范围的横向共享能力和由大城市向偏远医疗欠发达区域的辐射能力，提升标准化血透室及整个体系的安全、智能、效率、环保、简便等属性，降低整个血液透析医疗体系的人力占用和医疗成本及社会支出。既解决日常时期广大患者居家就近治疗的问题，又解决公共卫生事件发生时期血液透析可及性的问题。

为推进其落地实现，可选择湖南省这样经济社会发展处于全国中上水平的省份，城乡发展并举，血液透析患者数量多的城市先行试点，建议在省卫生行政主管部门和科技部门的主导下，省发改委和省财政厅支持下，集合政府的财政支持、各社会资本的参与，协同湖南省良好的医疗资源、高校资源和高新技术力量，攻克相关的智慧医疗关键技术，形成与血液透析智慧医疗相配套的、具有智能网联和云属性的医疗数据生态圈，首先在技术条件和资源基础较好的城市试点架构设计和关键技术，同时在医疗欠发达地区试点医疗资源辐射和拉动能力，逐步形成以“标准-可及的智能血液透析”为特色的智慧医疗新高地，并为全国其他省份提供可以借鉴和复制的模板。（蒋朝阳，全国人大代表、农工党党员、怀化市第一人民医院副院长）