习近平总书记多次强调“人口问题始终是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。”中共二十大报告明确提出“优化人口发展战略，建立生育支持政策体系，降低生育、养育、教育成本”。

从我国人口发展情况来看，进入新时代人口发展出现了一些显著变化。一是人口总量减少。2022年末全国人口总量有所减少，比上年末减少85万人，全年人口自然增长率为-0.60‰，是61年来首次出现人口负增长。二是生育水平持续走低。2022年出生人口956万人，人口出生率为6.77‰，低生育率成为影响我国人口均衡发展的最主要风险。三是育龄妇女特别是生育旺盛期育龄妇女规模下降。“十三五”时期20-34岁生育旺盛期妇女年均减少340万，2021年相比2020年减少了473万，这是带动出生人口数量下降的重要因素。总的来看，2021年开始实施的三孩生育政策效果不明显。以贵州省为例，2021年人口出生率是排全国前三高的省份，但在2022年出生人口仍呈持续下降趋势，人口出生率为11.03‰，下降1.14个千分点。

存在问题方面，主要有，一是生育支持政策体系顶层设计需要进一步完善。人口发展是“国之大者”，但目前我国生育支持政策体系还未建立，而建设生育支持政策体系是综合性的改革事务，国家顶层设计仍未到位，政策体系、服务体系、保障体系均待建立完善。二是生育支持还缺乏具体措施。我国人口出生率下降主要体现在“不想生、不敢生、不能生”三个方面。年轻人婚育观念显著变化，传宗接代等传统婚育观念淡化，2021年全国结婚对数同比减少50.03万对，2013年以来呈逐年下降趋势。根据2022年国家健康委发布情况，生育意愿持续走低，育龄妇女平均打算生育子女数，2017年调查为1.76个，2019年调查为1.73个，2021年调查降到1.64个。随着经济社会发展，住房、教育、就业等多重因素影响下的生育养育教育成本居高不下，相关配套支持政策不太衔接，让许多年轻人在生育问题上犹豫不决、望而却步。

为此，建议：

一、多措并举建立生育支持政策体系。1.在婚嫁方面：宣传引导正向婚育观，建设新型婚育文化。2.在生育方面：中央统筹资金发放生育专项津贴，并对该津贴收入免征个人所得税；减免女职工产假期间社保费用。3.在养育方面：将0-3岁婴幼儿照护加入《国家基本公共服务标准》；将普惠性托育按照学前教育幼儿资助给予补助；由国务院国资委制定支持国有企业办婴幼儿照护机构的工作方案；中央划拨专项资金支持各地建设婴幼儿照护设施设备；对生育二孩、三孩的困难家庭给予救助金支助。4.在教育方面：对三孩实施免费享受义务教育公办学校课后延时服务政策；通过助学贷款、奖助学金等扶持措施鼓励引导民办学校向适龄儿童少年提供普惠性教育服务；加大对西部省份普惠性幼儿园政策和经费支持力度。

二、开展建立生育支持政策体系试点工作。根据区域人口发展情况和所处阶段，按照东中西三个区域或人口不同类型省份，遴选类似贵州省等有鲜明人口发展特征的3至5个省份开展建立生育支持政策试点工作，从政策、资金、项目上向试点省份倾斜，为全国制定统一的生育支持政策体系提供经验。