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张荣珍代表:加强中医院制剂室建设,丰富中药多元化调配形式,缩短中医药“一碗汤”的距离

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内容

在抗击新冠肺炎疫情中,中医药参与的广度和深度,效果显著,彰显了中医药治病防病的优势。党的十九大报告中提出坚持中西医并重,传承发展中医药事业”,充分体现了以习近平总书记为核心的党中央对中医药发展的高度重视,为新时代推动中医药振兴发展提供了遵循,指明了方向。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》强调坚持中西医并重,大力发展中医药事业。大力发展中医药的重要性和必要性得到国家高度重视。

据不完全统计,全国共有县级以上中医院3000多个,每个县级以上城市至少一家二级以上中医医院,很多三级西医综合医院也开设了中医科,绝大多数社区和乡镇医院都设有中医科。中医服务可以覆盖到每个城市社区和乡镇,覆盖地域广袤。但是,中医药服务能力建设还存在一些弱项,还不能够满足人们日益增长的医疗需求。突出表现在中医药的服务形式单一,中医传统外科薄弱,虽然近几年大力推广中医适宜技术,丰富了中医诊治方法,但作为中医药治疗的最主要的形式-中药治疗仍存在给药形式单一,纳入医保的中成药种类少,中医院中药房无法实现多元化中药制剂的配制,百姓往往只能通过 “喝汤药”的方式接受中药治疗,而不便利的“汤药”造成病人“怕喝药”、“不想喝药”、“喝药麻烦”,进而使人们远离中医中药,不愿选择中医药治疗,医生也有“没药用”的苦恼,大大限制了中医药治疗疾病维护健康的功能,成为制约中医药应用和发展的瓶颈。因此,建议提升中医院中药制剂调配能力,丰富中药多元化配置方式,缩短中药“一碗汤”的距离,加快经典名方的成药研发,丰富用药种类解决中医药发展瓶颈问题。

1986年国家中医管理局成立后,县中医院相继成立了制剂室,把几千年来我们祖先留下的传统方和老中医手中的经验方制成膏丹丸散,具有临床疗效确切、使用方便、费用相对低廉等优势,体现了中医地域特色、医院特色、专科特色和医生的临床经验,是中医临床用药的重要组成部分。能够弥补市售中成药产品不足,有利于满足群众的中医药服务需求;能够服务于临床需求,有利于提高中医临床疗效;能够带动特色专科及医院特色建设与发展,有利于保持发挥中医药特色与优势;能够有效继承名老中医药专家的临床经验,有利于推动中医药的继承与创新

由于医院中药制剂申报成本过高,审批标准繁琐,我国80%以上的县级制剂室相继关停,致使一些老中医的祖传秘方、经验方以及在民间的土单验方不能应用于临床。一些中医机构放弃了医院的中药制剂,中医的特色与优势日渐弱化,百姓用药困难,中医药服务能力弱化。因此,建议加强中医院制剂室建设,丰富中药多元化配制形式,缩短中医药“一碗汤”的距离。

建议

1. 制定中医院制剂室配置规范,加大中医院制剂室的建设投入,鼓励中医院制剂室发扬继承传统中药炮药工艺,开展个体化的丰富多彩的传统剂型丸丹酒茶露锭擦拴剂等等鼓励应用现代制药技术开展超微末、胶囊剂、浸剂、中药提取颗粒剂等新剂型的多元化制剂调配,为病人提供个体化中药用药服务。

2. 适当放宽中药院内制剂的限制,完善其在医疗机构之间调剂的管理。协作关系的医疗机构中药制剂、或在发生灾害疫情等特殊情况下,中药院内制剂可在指定医疗机构之间调剂使用。

3. 鼓励中医院制剂室开展对经典方剂的新剂型研发,将一些新的制药工艺运用到经典名方的剂型研发中。使传统经典名方使用更加便利。

4.加快培养中医药炮制人才。抢救中药炮制技术传承,加快培养知名的中药制剂调配专家团队。