习近平总书记强调,“社区是疫情联防联控的第一线，也是外防输入、内防扩散最有效的防线。”“要健全疾控机构和城乡社区联动工作机制,加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责,夯实联防联控的基层基础”。新冠肺炎疫情发生以来，广大基层医疗机构积极承担预检分诊、社区排查、居家观察、核酸采样、人员转运等大量工作，有效落实“四早”要求，第一时间控制了传染源、切断了传播途径。但也应深刻认识到，目前基层医疗机构特别是农村地区乡镇卫生院、村卫生室设备落后、专业人员缺乏，群众个人防护意识和卫生意识不高等问题依然突出，并已经成为制约常态化疫情防控开展的短板和弱项。例如，今年年初，河北省石家庄藁城区爆发的聚集性疫情，感染者总体年龄偏高且85%来自农村地区，并出现社区传播、多代传播、家庭传播的复杂情况，为我们做好常态化基层疫情防控工作提出了更大挑战、更高要求，织密织牢基层公共卫生防护网刻不容缓。

建议：

一、充实基层公共卫生人员力量。疫情期间，广大基层医疗卫生人员和疾控人员协同作战、医防融合，发挥了重要作用。但由于我国基本公卫人均补助标准不高、覆盖服务内容较广但专业人员相对不足等，在一定程度上影响了基层防控质量。一是强化基层专业医务人员力量。落实“四早”，关键是要有一支高水平的全科医生队伍。高水平的全科医生不仅开展常见病、多发病的临床诊疗，还能保持对疫情防控的敏感性，懂得处理基层突发公共卫生事件，将医疗服务与公共卫生服务相结合。建议全面开展乡、村临床医生全科医生转岗培训，并提升防止院内感染、核酸采样、发热病人管理、消毒技术规范等关键环节能力，更好地适应常态化疫情防控需要，进一步优化基层卫生人才结构，全面增加基层紧缺人才供给，充实基层卫生力量。二市完善基层疾控体制机制。全面落实市县疾控机构“按公益一类财政供给、按公益二类事业单位管理”的管理机制，按常住人口比例核定疾控机构人员编制，进一步提高专业技术人员占比，提高疾控人员薪酬待遇，优化完善职称评审与岗位晋升通道。对派驻到基层服务达到一定期限且业绩突出的专业技术人才，同等条件下优先参加专业技术职称评审或岗位聘用。

二、加强基层医疗卫生机构配置管理。目前，不少基层医疗卫生机构设施配备还不足，还不能完全完全满足群众看病就医及疫情防控形势需要。建议为乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构安装远程测温系统，利用信息化手段搭建视频监控和数据平台进行预警监测；配置CT、DR设备，提高影像检查能力；配备负压救护车用于传染病人的安全隔离与转运；配备流动核酸检测车，落实“村报告、乡采样、县检测”政策，提升转运检测能力。同时，加强对村诊所、卫生室及周边个人诊所和私营药店的监管，严格退热、止咳类等药物管理。例如：针对今年年初石家庄、邢台疫情形势，为强化基层疫情防控能力，保定市5680个乡镇卫生院和公立社区卫生服务机构及村卫生室全部安装了测温视频监控设备，实现了早发现、早预警、可追溯。同时，将积极配备负压车、核酸检测流动车等设施设备，以更好地发挥哨点作用。建议将此经验做法在全国推广。

三、广泛开展公共卫生宣传教育。一是将推进爱国卫生运动与疫情防控工作紧密结合起来，有效改善农村地区环境卫生状况，加强环境监测，提升村民健康素养，养成勤洗手、常通风、戴口罩等良好卫生习惯。二是针对农村居民以老人和儿童为主的状况，积极采取大喇叭广播、逐户发放宣传册等方式，联动各级干部包村入户，常态化宣传防控政策和防疫知识，自发形成邻里防控网络。三是倡导村民减少聚集性活动，严格遵守当地要求，保持社交距离，不扎堆，自发非必要不去人员密集场所活动。