随着人口老龄化加速，养老已成为社会密切关注的重大社会问题，农村养老是当前乡村振兴和基层治理需要关注的重大社会问题。农村老人在身心健康、子女赡养、社会保障等方面存在多方面问题。一是基础底数不够清楚。相关职能部门对患病在床无人照养又不符合特困标准的失能半失能老人，排查统计不全，更难以针对性给予关爱支持。二是服务体系不够健全。农村养老服务中心覆盖率较低，阵地建设不够充分，现有养老机构服务内容单一，缺乏沟通交流，精神慰籍等内容。三是医养结合供给不足。除少数运营较好外，其它均存在服务不全，入住率不高等问题，“公建民营”机构多数规模小、床位少，没有盈利空间导致社会资本不愿参与，造成空置浪费。四是子女孝善问题突出。多数农村子女仅对老人给予供吃供住基本保障，在沟通交流等心理照护上严重缺失。五是养老保障差距较大。目前基础养老金发放为100元/月左右，且仍存在一定比例未购买养老保险。缴费档次上，普遍选择抵挡参保，保障水平低。

为此，建议如下：

一、认真摸清基本底数。一是务实推进“智慧养老平台”建设。由民政部门牵头，尽快完成60岁以上老年人的信息采集，动态更新、监测分析。二是详细摸排养老保险参保情况。由人社部门牵头，全面摸清农村居名参保占比、缴费档次，查找问题、分析原因。三是准确掌握农村闲置资产状况。由农业部门牵头，摸清未用土地及相关闲置资产分布状况，盘活服务于农村养老基地建设。

二、科学谋划“十四五”。一是“十四五”将农村养老从财政投入、场地改造等方面加强顶层设计，建立居家社区机构相协调，医养康养相结合的农村养老服务体系。二是统筹现有资源，将覆盖镇、村、组的养老服务机构或服务点纳入“十四五”规划。三是将人员培训纳入人社部门职业技能培训；加强非特困范畴，失能、半失能老人的集中供养能力建设。

三、有效推进医养结合。一是探索试点多个乡镇共建大中型“公建民营”医养机构。二是结合乡镇卫生服务中心和养老院机构改革，优化整合医养结合项目。三是鼓励民办养老机构发展为医养结合机构。

四、努力营造孝赡氛围。一是强化老协在调节赡养纠纷、弘扬孝老爱亲、协助基层治理等方面的作用。二是遏制不孝不赡的歪风邪气，弘扬正能量。三是组织志愿者或老协健康老人，一对一关爱失能半失能老人。

五、提升社会保障能力。一是调整发放标准。将每月100元左右的发放标准适当提高，提升现有保障水平。二是加强宣传引导。以组为单位做好政策宣讲，改变农村长期以来“养儿防老”的思想观念，争取应保尽保。三是实施农村养老保险参保促进行动。适当调整补贴梯次，拉开补贴差距，调动中、青年参保群体积极性，引导其选择高档缴费，全面提高未来保障水平。