一、背景

没有全民的健康，就没有全面的小康。习近平总书记强调：“要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，将健康融入所有政策，人民共建共享。”近年来，党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作，数字化、网络化和智能化正驱动传统医疗健康行业加速迈向数字健康新阶段。以人民健康为目标、以数字化平台为支撑的智慧医疗工程，必将彰显普惠、共享、均等的核心价值，为中国医疗健康行业的数字化转型升级提供可期的解决方案，进一步提升老百姓在医疗健康领域的安全感、获得感、幸福感。

二、问题

为积极响应中共中央、国务院 “强基层、补短板”的要求，多地政府和卫生健康主管部门相继推进分级诊疗制度落实，探索基层医疗改革路径，取得了一定的成效。但与新时期新要求、人民迫切的健康需要相比，仍然存在显著差距，具体表现在：

（一）基层医疗服务能力不足。医疗服务体系不完善，医疗健康服务质量不高，基层医疗装备在数量、智能化等方面均无法满足基层医疗业务发展的需要。

（二）缺乏基层医疗机构医护人员的培养机制。村医发展空间受限，缺乏完善的教育提升体系；收入普遍较低，未形成有效的激励。

（三）基层的信息化和数字化水平相对落后。居民对于基层医疗健康服务的信任感不高，居民去基层医疗机构就医的意愿低，基层医疗健康服务质量和诊疗规范性的监管面临较大挑战。

（四）各地基层医疗差距较大，发展不均衡。尤其中西部和农村的基层医疗机构发展面临挑战更大。

三、建议

新冠肺炎疫情的暴发，深刻影响全球卫生健康领域的变革。中国在新冠肺炎疫情防控上取得了令人瞩目的成绩，后疫情时代，必须加速助推数字化技术全面赋能基础医疗能力提升，大力推进样板建设，尽快落实全国复制。

（一）发挥数字健康引擎作用，打造5G数字医疗健康试点示范区。试点建设基于5G技术的基层医疗服务能力提升项目，通过基层智能医疗装备赋能，搭建远程门诊智慧医疗服务网络，建设上下联动的专病协同防筛体系，推进优质医疗资源能力下沉。促进5G技术在医疗领域深度融合创新应用与推广，重点打造和建设数字医疗健康示范区。同时，由国家卫健委、医保局等相关部门委派专家团队，对“试点示范区”进行标准模式转化，根据不同地区、不同场景、不同需求建立业务模块，并提供可实施标准及落地规范，确保有效执行，迅速响应。

（二）以“一盘棋、同质化”理念，推动数字化医疗基础设施提质升级。加大政府投入，构建5G物联网远程门诊和远程诊断，以省、市、区（县）为单位建立各级常见病诊疗指导中心、重点慢病管理指导中心辐射到基层医疗机构，提升基层常见病诊疗和重点慢病管理能力，让居民在家门口获得优质医疗健康服务。

（三）以“互联网医院”为入口，搭建“云上就医”新航道。打通个人-家庭-基层-医院形成数字健康共同体，实现家庭医生签约服务、公共卫生服务、药品供应、医疗和健康保障、健康管理，上下转诊等基础业务，融合优质医疗资源，在线开展各类健康便民服务，构建区域全民健康管理服务范式。

（四）以“人”为核心，建立和完善长效的培训及激励机制。针对基层业务能力不足，通过建立基层医疗继续教育平台，开展多种形式的在线培训、在线学习等服务，鼓励基层医务人员广泛参与，进一步提升基层医疗卫生专业知识水平和综合技能。结合基层医疗卫生工作开展，制定合理、明确的绩效考核体系，实行按劳计酬、多劳多得，充分激发基层医生的工作积极性。同时，要建立远程门诊、远程诊断的医保收费、上下级收费分成制度，确保基层医生和上级专家能够得到有效激励。

（五）以重大服务创新为引领，搭建多业态数字化医疗服务场景。以重大科技创新为引领，加快科技创新成果向现实生产力转化，以物联网、人工智能、区块链、数字贸易等为重点融合，结合区域产业发展、地理区位等特点，大力推进“数字健康+教育”、“数字健康+政务”、“数字健康+养老”、“数字健康+地产”等多场景搭建，塑造新业态、培育新生态、创造新价值，提供更多数字医疗“样板间”。