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何学彬代表:对修订《中华人民共和国传染病防治法》的议案

来源:农工党中央宣传部  时间:2020-05-31 17:35:00  编辑:胡文生
 

《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病法》)于1989221日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过,自2004121日起施行;《传染病法》于2013629修订。《传染病法》的颁布实施对国家控制传染病疫情起到了积极重要的作用,特别是在本次新冠肺炎的疫情中,《传染病法》对疫情的预防、控制以及治疗都起到了特别重要的作用。《传染病法》虽然颁布实施,还存在有关条款不完善不具体、执行不到位、监管不到位以及制度体系设计过时等问题。为了有效防控传染病,确保人民生命健康和财产安全,特提出如下建议。

一、建议将《传染病法》第三十九条“医疗机构发现甲类传染病时”修改为“医疗机构发现按照甲类传染病防控的传染病时”。

《传染病法》第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:

(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;

(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;

(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

这里的甲类传染病指的是鼠疫和霍乱。但是,乙类传染病中新型冠状病毒感染的肺炎,传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。条文提出“医疗机构发现甲类传染病时”存在歧义,因为甲类传染病不包括新型冠状病毒感染的肺炎,传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等传染病。医疗机构是发现传染病的第一现场,也是控制传染病流行的第一战场。现代科学、医学对新型传染病的认识存在较长的时间,往往对其诊断和认识滞后,医疗机构因此不能第一时间做好对此类传染病的防控。针对存在潜在流行风险的“新型传染病”,第一时间做好防控工作至关重要。

建议本条增加内容:医疗机构若发现存在大规模流行风险的“疑似传染病”,虽然根据当时的医学技术局限不能及时诊断和认识,但也应当按照甲类传染病流程上报,得到上级部门批示同意后,应当及时采取下列措施:

(一)对“疑似传染病病人”,确诊前在指定场所单独隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;

(二)对“疑似传染病病人”的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

二、建议在《传染病法》第七十七条中增加“行政责任和刑事责任”规定。

现行《传染病法》第七十七条规定“单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任。”该条款仅规定了个人违反防控义务的民事责任,对相应的行政责任以及刑事责任的衔接条款没有任何规定。个人违反防控义务,更多的是侵犯了社会公众健康和公共安全秩序,相对于民事责任这一私法责任,行为人更应承担的是公法上的行政、刑事责任。当然,刑事责任应在《刑法》中予以详细规定,但是鉴于传染病防治的特殊性和疫情传播的高危险性,《传染病法》应当突出相应刑事责任的衔接性规定。

三、建议在《传染病法》中增加新的条款。

(一)提高职业暴露的医务工作者和传染病人医保报销比例。医务人员因职业关系,接触致病因子的频率远远高于普通人群,但传染病因为其本身的特殊性,一旦发生感染,很难追踪感染源,难以判定是否是院内感染,基本上只能由医务人员自己承担医疗费用。另外,目前国家把艾滋病、结核病作为重大传染病进行免费检查和免费治疗,对甲类传染病、人禽流感及重大新发传染病也进行免费救治,但是对于其他传染病在治疗费用上还没有任何优惠政策,只是纳入普通疾病报销管理。传染病相对于其他非传染性疾病的主要特点就是有传染性,如果治疗不积极、不及时、不彻底,就会继续传染给其他人,影响面较大。部分传染病病例患病后由于担心费用高,或对传染病认识不清、重视不够,导致治疗不彻底,为传染病持续扩张埋下隐患。因此,建议适当提高职业暴露的医务工作者和传染病人医保报销比例。

(二)明确医院建筑物设计中必须保证符合条件的新风及空气消毒功能。在我国现有的规定中,仅对医院的特定科室和病区进行了新风和空气消毒功能的要求,对医院所有建筑物并没有严格明确规定。医院作为特定承载病人的特定场所,属于特定人群的特定聚集场所,应该对整个院区的所有建筑物进行严格的新风和空气消毒功能规范,才能保证传染病在该特定区域内不大范围交叉感染。

(三)明确医护人员和疾控机构对利害关系人的强制告知义务。如果患者等相关人员没有主动告知利害关系人其感染、患病情况,将病患传染给利害关系人,就会对他人利益造成危害。为此需要进一步明确传染病患者、医护人员和疾控机构对患者的直接利害关系人在获知其患病后,有强制告知的法定义务。

(四)明确有传染病接触史人员的主动报告义务。《传染病法》第十二条规定:在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。然而该规定并未对有流行病学接触史人员的主动申报义务作出要求,为杜绝今后故意隐瞒病情现象的发生并加强疫情筛查工作,应对《传染病法》第十二条进行补充完善,对有流行病学接触史的人员向有关部门或工作人员的主动申报的义务及法律责任加以明确规定。

(五)将故意隐瞒病史、接触史的行为纳入个人征信系统。为避免部分人员对疫情的漠视,需要法律发挥警示作用,惩戒违法行为,需要每一个人拿出诚信和责任感,建立社会信任体系明确个人有隐瞒病史、重点地区旅行史、与患者或疑似患者接触史、逃避隔离医学观察等行为,除依法严格追究相应法律责任外,还应该明确将其失信信息依法纳入到个人征信系统,并采取惩戒措施。

 


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