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农工党中央调研组赴禄丰县及会泽县开展全科医生制度、医改经验及健康扶贫情况调研

来源:农工党云南省委会  时间:2018-10-31 06:00:00  编辑:胡文生
 
 
20181021日至22日,农工党中央参政议政部副部长王素芳率农工党中央调研组在农工党云南省委会主委杨鸿生、农工党楚雄州委会主委夭建国,楚雄州人民政府副州长杨虹,以及楚雄州卫计委、中共禄丰县委等领导陪同下,深入禄丰县开展全科医生制度建设及医改禄丰经验调研并召开座谈会。
调研组分别听取了云南省、楚雄州、禄丰县深化医药卫生体制改革情况和禄丰县人民医院DRGs付费制改革情况汇报。夭建国主持会议。


禄丰县作为最早开展新农合支付方式改革的试点县之一,在国家、省、州卫计主管部门的帮助指导下,紧紧围绕“便民、利民、惠民”目标,自2013年开始积极探索按疾病诊断相关组(DRGs)支付方式改革,不断完善病组标准,制定了符合实际的诊断相关分组及本土化临床路径,为我国医改提供了可供借鉴和推广的医改“禄丰经验”,并已在全州全面推行,成为了国务院医改办向全国推广的医改典型案例,为进一步在全省、全国推广奠定了基础。
调研组指出,DRGs付费制改革不仅仅是医保支付方式改革,更是提高医院综合管理能力的一种有益探索。禄丰县在DRGs付费制改革上给全国做了示范,用最低的成本,撬动了公立医院综合改革,实现了改革红利与医务人员和人民群众共享,进一步提高了医务人员的积极性和人民群众看病就医的满意度和获得感。
调研组强调,要坚定信心,从健康中国战略的高度,从全生命周期的健康服务出发,全面深化医药卫生体制改革,不断推动公立医院综合改革向纵深发展。希望楚雄州和禄丰县在不断总结完善医改禄丰经验与学习借鉴三明医改模式方面大胆探索创新,将DRGs付费制改革与建立现代医院管理制度协同推进,进一步加强全科医生制度建设,不断完善机制体制,力争在公立医院综合改革方面不断取得新的经验和成效。
1024日,王素芳在省卫计委、农工党云南省委会、曲靖市各部门、农工党曲靖市委会、中共会泽县委等领导陪同下率调研组一行来到会泽县专题调研健康扶贫及全科医生制度建设工作,调研组先后来到会泽县中医院及会泽县人民医院,深入了解了各科室及健康扶贫一站式服务窗口工作情况和全科医生制度建设情况。
座谈会上,王素芳对会泽县健康扶贫和全科医生制度建设工作给予了高度肯定,认为全县医疗卫生工作扎实有效。她指出,要全面提高基层医疗卫生服务水平,创新医疗救助模式,落实好医保政策,夯实贫困人口大病救助基础;要加强全科医生制度建设,解决好因病致贫、返贫问题,确保贫困人口“有钱治病”。同时要求调研组把此次调研发现的具有代表性的问题整理成政协提案,争取问题早日得到解决。


 
杨鸿生建议,要多措并举,不断加强贫困地区全科医生培养和引入计划,让医疗人员留得下稳得住,推动医疗医院向贫困地区、农村基层覆盖,从源头上、制度上解决好因病致贫、返贫问题。
会泽县县委副书记、县长孙荣祥表示,会泽县将把调研组的意见付诸实践,加大对全科医学骨干人才的培养,提升全科服务能力和水平,创新全科医生使用激励机制,推进分级诊疗制度建设,稳定建设基层全科医生队伍,满足人民群众的就医需求,为会泽县卫生与健康事业的发展提供可靠的全科医学人才支撑。
农工党中央参政议政部综合处处长汤曾、调研处处长王善学,国家卫生健康委卫生发展研究中心副研究员、医疗保障研究室副主任顾雪非,国家卫生健康委卫生发展研究中心助理研究员李婷婷、农工党中央参政议政部社情民意处副处长曲超在座谈会上发言。(肖云虹、董传波)
 
相关链接:DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻译为疾病诊断相关分组,它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入相应的诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿。DRGs 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。DRGs的指导思想是:通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定,达到医疗资源利用标准化。有助于激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付,有利于费用控制。在实施的过程中,许多国家发现了其进一步的优点:有效的降低了医疗保险机构的管理难度和费用,有利于宏观预测和控制医疗费用,为医疗质量的评估提供了一个科学的、可相互比较的分类方法。DRGs 用于医疗费用支付制度的基本出发点是:医疗保险的给付方不是按照病人在院的实际花费(即按服务项目)付账,而是按照病人疾病种类、严重程度、治疗手段等条件所分入的疾病相关分组付账。依病情的不同、病人的不同、治疗手段的不同会有不同的DRG 编码相对应。
DRGs支付标准的制定,激励医院降低医疗成本,从而节约了卫生资源,从根本上避免了滥检查、乱用药行为,医疗费用得到有效控制。由于该付费制对每个诊断组的疾病支付是一个固定的标准,医生如果要多开药、滥开药、开新特药、提成药的话,住院医药费用就会高于支付标准,医院就要亏损,且根据医院内部的考核制度,费用超过支付标准、药占比超过控制指标的,当事医生还要被扣罚工资,像一只无形的手,管住了医生手中的笔。禄丰县实施付费改革三年来出现了两降一升,即:平均住院日降低、药占比降低、基药使用比上升的良性结果。
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